CONCEITO:

É um distúrbio caracterizado por eliminação de fezes "ressecadas" ou endurecidas e com esforço, mesmo que haja evacuação diariamente.

QUADRO CLÍNICO:

Em nenês, observamos choro e "espremedeira" ao evacuar, e fezes caracteristicamente muito endurecidas. Pode haver mais de uma evacuação por dia ou evacuações mais raras. Ocorre principalmente em crianças que não amamentaram ao seio ou logo no período de transição alimentar. Lembramos aqui a falsa prisão de ventre, que ocorre em crianças que mamam exclusivamente no peito ou que estão com fórmula maternizada e que ficam até 5 ou mais dias sem evacuar - por apresentarem fezes pastosinhas ou amolecidas não se encaixam no conceito de constipação.

Em crianças maiores o quadro é mais complexo. A dor provocada pela evacuação gera um ciclo vicioso: a criança retem voluntariamente as fezes, na tentativa de se proteger do desconforto gerado. É comum observarmos na criança uma rejeição ao vaso sanitário. Nas crianças acima de 4 a 5 anos, ocorre o ESCAPE FECAL ("Soiling") - as fezes endurecidas e retidas na ampola retal provocam irritação na parede do intestino e um líquido contendo fezes é produzido e "escapa" em pequena quantidade, dando a impressão que a criança perdeu o controle da evacuação.

Apresentar fezes ressecadas ao evacuar não é normal, a criança deve evacuar pastoso sem dor ou dificuldade. Quando ocorre o ressecamento das fezes é porque houve um erro alimentar.

TRATAMENTO:

1- Beber agua com frequencia, sempre filtrada ou mineral

2- Fazer dieta rica em fibras vegetais     (ex: frutas, verduras, legumes)

3- Procure usar alimentos orgânicos

4- Use panelas de inox , não use aluminio

5- Evitar doces, refrigerantes e salgadinhos com corantes

6- Usar sempre um leite de boa qualidade  (vamos decidir qual é o leite ideal para seu filho na consulta)

7- Respeite o horário que a criança sente vontade de evacuar.

Em alguns casos, precisamos recorrer ao uso de medicações por via retal por 2 a 4 noites consecutivas visando um esvaziamento do intestino, prosseguindo então com medicamentos ditos "laxantes".

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